Bazı Sigorta Şirketi Yöneticilerinin Türkiye’de Özel Sağlık Sigortacılığı Üzerine Bir Değerlendirmesi

OpenAlex Turkish

Amac: Bu calismada ozel saglik sigortaciliginin mevcut durumu, sorunlari, gelisimi icin neler yapilmasi gerektigi ve gelecegi hakkinda profesyonellerin gorusleri derlenmistir. Boylece saglik politikalari ve finansmani konusunda karar vericilere katki saglamak, ayni zamanda saglik alaninda calisan akademisyenlere ve ogrencilere isik tutmak amaclanmistir.Calisma Plani: Ulkemizde hizmet veren 39 ozel saglik sigorta sirketinin 8’inde ust duzey yonetici olarak gorev yapan kisiler ile 2018 yilinda Kasim-Aralik aylarinda yuz yuze derinlemesine gorusmeler yapilmistir. Literatur taramasi ile olusturulan, 12 adet yari yapilandirilmis soru sorularak ulkemizde ozel saglik sigortaciligini hem destekleyici saglik sigortasi hem de tamamlayici saglik sigortasi yonuyle degerlendirmeleri istenmistir. Calismaya dâhil edilen sigorta sirketlerinin pazar payi toplami %82’dir. Gorusme yapilan sekiz kisinin ozel saglik sigortaciligi alaninda calisma suresi ortalamasi ise 21,75 yildir.Bulgular: Gelismis ulkeler ile kiyaslandiginda ozel saglik sigortaciliginin yeterince gelismedigi; sosyal sigorta kapsaminin fazla genis olmasi, sigorta bilincinin dusuk olmasi ve kamunun sundugu saglik hizmetine duyulan guvenin buna neden olan en onemli etkenler arasinda siralanabilecegi ifade edilmistir. Bu kapsamda; hizmet sunumunda standardi olusturacak klinik rehberlerin bulunmamasi, hastanelerin sundugu hizmet maliyetlerindeki artisin primlere dogrudan yansimasi, sigorta sirketleri ile hastaneler arasinda yapilan bazi anlasmalarin sistemin isleyisini olumsuz etkileyerek dengeyi bozdugu belirtilerek; suiistimaller ozel saglik sigortaciliginin onemli sorunlari arasinda gosterilmistir. Hem finansal surdurulebilirlik hem de vergi kaybini onlemek acisindan devletin ozel saglik sigortaciligini desteklemesi gerektigi ifade edilerek bu desteklerin; bireysel veya kurumsal vergi tesviki ya da zorunlu sosyal sigorta primlerinde azaltma seklinde olabilecegi onerilmistir.Sonuc: Ozel saglik sigortaciliginin ulkemizdeki durumu, sorunlari, diger ulke ornekleri ile farkliliklari ve gelecek beklentileri ortaya konulmustur. Ozel saglik sigortaciliginin, alternatif bir finansman kaynagi olarak ulkemiz saglik sistemine uygun gelisimi icin ileri calismalar yapilmasi onerilmektedir