Hodgkin Lenfoma Olgularında Üç Farklı Radyoterapi Tekniği Kullanılarak Hedef Hacim ve Kritik Organ Dozlarının Retrospektif İncelenmesi

Turkish

Amaç: Bu çalışmamızda bilateral boyun ve mediasten tutulumu olan Hodgkin Lenfoma (HL) olgularında alan içinde alan (Field in Field (FinF)), butterfly yoğunluk ayarlı radyoterapi (B-YART) ve rainbow yoğunluk ayarlı radyoterapi (R-YART) tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Planlar planlanan hedef hacim (Planned Target Volume-(PTV)) dozları, konformite indeksi (CI), homojenite indeksi (HI) ve monitör ünit (MUs) açısından değerlendirildi. Ayrıca kritik organlar olarak total akciğer, kalp, spinal kord, tiroid, larenks, özafagus, sağ parotis ve sol parotis için Dort (Gy), V5, V10, V20 ve V30 dozları karşılaştırıldı. Bulgular: PTV için ortalama dozlar FinF tekniği için 30.19±0.17 Gy iken, B-YART ve R-YART teknikleri için sırasıyla 30.74±0.19 Gy ve 30.80±0.13' dir. Üç teknik için PTV’ nin aldığı ortalama dozlar benzerdir. Planlar için bilateral akciğer ortalama dozlarının benzer olduğu görüldü ancak V5 gibi düşük doz alan hacim FinF planlarında, V20 ve V30 gibi yüksek doz alan hacim B-YART ve R-YART planlarında anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Tiroid ve larenks için Dort ve V30 doz değerleri B-YART ve R-YART planlarında anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü (p değerleri sırası ile 0.001, 0.003). Sonuç: HL tedavisinde V20 ve V30 gibi yüksek doz alan hacimlerde B-YART ve R-YART tekniklerinin FinF tekniğine göre daha avantajlı olduğu görülmektedir. HL tedavilerinde kritik yapıların aldığı dozlara bakılarak kişiye uygun planlama tercih edilebilir.