Çölyak Hastalığında Fibromiyalji Sıklığı ve Fibromiyaljinin Hastalar Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Turkish

Amaç: Çölyak hastalığı, glüten ilişkili bir enteropati olmakla birlikte malabsorbsiyona bağlı bütün vücudu etkileyebilen bir hastalıktır. Diğer yandan antijen maruziyeti sebebiyle süreğenleşmiş bir kronik inflamasyona da zemin hazırlamaktadır. Kronik inflamasyonun vücutta sistemik etkilerinin olduğu bilinmektedir. Çölyak hastalığının sistemik etkileri farklı mekanizmalar üzerinden fibromiyalji sendromunu (FMS) tetikliyor olabilir. Çalışmamızın amacı Çölyak hastalarında FMS prevalansını belirlemek ve FMS’nun Çölyak hastaları üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Metod: Çalışmamıza, 01 Şubat-10 Haziran 2019 tarihleri arasında Gastroenteroloji kliniğimize başvuran 24 Çölyak hastası (7 aktif, 17 Çölyak diyeti altında) ve 20 sağlıklı kontrol dahil edildi. FMS tanısı için 2010 American Colloge of Rheumatology kriterleri kullanıldı. WSPI (yaygın ağrı indeksi), SSS (somatik semptom ağırlık skoru) ve toplamından FMS skoru hesaplandı. Bütün katılımcılara fibromiyalji etki anketi uygulandı. Veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çölyak hastaları ve kontrol grubunda FMS sıklığı birbirleriyle karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı; Çölyak hastalarında %12,5, kontrol grubunda %5 (p:0,61). Kadın ve erkeklerdeki FMS sıklığı benzerdi. Gruplar arasında WSPI, SSS ve FMS skorları açısından anlamlı fark yoktu. FMS etki skalası skorları FMS olanlar ile olmayanlar karşılaştırıldığında kontrol grubunda anlamlı fark yoktu (23,9±18,8 ve 21,5±0; p:0,90). Çölyak hastalığı olanlarda, FMS etki skoru FMS olanlarda olmayanlara göre daha yüksek olmasına rağmen anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır (51,9±25,5 ve 28,5±17,7; p:0,25). Sonuç: Türk toplumunda Çölyak hastalarında FMS sıklığını gösteren ilk çalışmadır. FMS, normal popülasyona göre Çölyak hastalığında sıklığı artmamaktadır. Çölyak hastalığında aktivitenin FMS üzerine etkisi yoktur. FMS tanısı olan Çölyak hastalarında olmayanlara göre hayat kalitesi daha çok etkilenmektedir. Daha geniş bir popülasyonda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.