Tanı Konulmuş Tek Mediastinal Metastazı (N2) Olan Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Hastalarda Definitif Kemo/Radyoterapi nin Cerrahi ve Sağkalıma Etkisi

Turkish

Öz GİRİŞ ve AMAÇ: Platin bazlı kemoterapi ve ful doz radyoterapinin kombinasyonu, tek veya çoklu lenf nodu metastazı olan Evre III (N2) KHDAK hastaları için standart tedavi yöntemidir.Bununla birlikte, lenf nodu ve uzak metastazı olmayan hastalarda akciğer rezeksiyonu yapılabilir.YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010 ile Aralık 2013 arasında patolojik olarak kanıtlanmış, evre IIIA / N2 küçük hücreli dışı akciğer kanserili hastalar kaydedildi.Kemoradyoterapi grubundakiler üç döngü neoadjuvan kemoterapi (AUCx2 karboplatin ve dosetaksel 85 mg / m2 (2) dosetaksel) ve 3 hafta boyunca 34 fraksiyonda 61.2 Gy ile eşzamanlı radyoterapi ve ardından cerrahi rezeksiyon yapıldı.Ayrıca definitif kemoradyoterapi alan bir grup hasta cerrahi grupla karşılaştırıldı.İki gruptaki tüm hastaların kemoradyoterapi sonrası N2 hastalığı olmadığı kanıtlandı.BULGULAR: Toplam 29 hasta kaydedildi, bunlardan 6'sı definitif kemoradyoterapi, ardından cerrahi rezeksiyon ve 21'i sadece kemoradyoterapi aldı, postoperatif hiçbir hasta ölmedi, iki hastada şiddetli toksisite vardı.Medyan genel sağkalım kemoradyoterapi + cerrahi grubunda 26.66 ± 4.35 ay) ve kemoradyoterapi grubunda 21.75 ± 4.82 ay (4.0-38.6)idi (p = 0, 275).TARTIŞMA ve SONUÇ: Definitif kemoradyoterapi sonrası pulmoner rezeksiyon güvenlidir ve kemoradyoterapi sonrası cerrahi rezeksiyon, histolojik olarak kanıtlanmış N2 evre IIIA küçük hücreli dışı akciğer kanserinde daha iyi sağkalım sağlayabilir.