Chimeric Antigen Receptor-T-Cell Therapy

OpenAlex İngilizce

Uzun yıllardır kanser tedavisinin esaslarını kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi oluşturmakta iken, son iki dekadda 'hedefe yonelik ajanlar' coğu kanserin standart tedavisinde yerini almıştır. Yakın zamanda ise, 'immunoterapi', yani kişinin bağışıklık sisteminin aktive edilerek kanserli hucrelerle mucadele etmesi temeline dayanan yontem, kanser tedavisinde onemli bir alternatif olmuştur. İmmunoterapide elde edilen son gelişme ise kanser tedavisinde devrim olarak gosterilen kimerik antijen reseptor (CAR; chimeric antigen receptor)-T-hucre tedavisidir. Bu tedavi şekli, ozellikle direncli hastalığı olan hematolojik maligniteli vakalara yeni umut ışığı getirmiştir. Klinik denemeler, son donem hastalarda oldukca cesaret verici sonuclar olduğunu gostermiştir. 2017 yılında, iki CAR-T-hucre tedavisi, biri akut lenfoblastik losemili cocukların, diğeri de ilerlemiş lenfomalı erişkinlerin tedavisi icin, Amerikan Gıda ve İlac İdaresi tarafından onaylanmıştır. CAR-T-hucre tedavisi ozellikle B hucre malignitelerine karşı aktif gorulmektedir. Bu durum, CD19 veya CD20'nin tumor hucresi secici ve homojen ekspresyonunun yanı sıra CAR T hucrelerine daha kolay erişimden kaynaklanmaktadır. Ancak, araştırmacılar halen meme kanseri ve kolorektal kanser gibi katı tumorlere karşı etkili olup olmayacağına ilişkin araştırmaları surdurmektedir. CAR-T-hucre tedavisi, etkileyici klinik faydalar gostermiş olsa da bazen yaşamı tehdit edici olabilecek ceşitli toksisiteler ile de ilişkilidir. Sitokin salınım sendromu şu ana kadar en sık gozlenen ilac reaksiyonu olmuştur. Bu calışmada, CAR-T-hucre tedavisinin ozellikleri, yan etkileri ve ozellikle hematolojik kanserlerdeki uygulamalarından bahsedilecektir.