Impact of age at disease onset on clinical manifestations and prognosis in systemic lupus erythematosus

OpenAlex İngilizce

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalarında yaşa bağlı demografik, klinik ve tedavi özelliklerindeki farklılıkları değerlendirmek ve hastalık başlangıç yaşına göre prognozu incelemektir.Yöntem: 2012 Sistemik Lupus Uluslararası İşbirliği Klinikleri (SLICC) kriterlerini karşılayan SLE tanılı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.Hastalar, hastalık başlangıç yaşlarına göre yetişkin başlangıçlı (18-49 yaş) ve geç başlangıçlı (≥50 yaş) olmak üzere sınıflandırıldı.Yetişkin ve geç başlangıçlı grupların demografik, klinik, laboratuvar özellikleri ve sonuçları karşılaştırıldı.Hastalığa bağlı hasar, SLICC/Amerikan Romatoloji Koleji hasar indeksi (SDI) ile değerlendirildi.Yaşın mortalite üzerindeki etkisini incelemek için, sonuçla nedensel ilişkili değişkenlerin dahil edildiği Cox regresyon analizi uygulandı.Bulgular: Toplam 519 hastanın %88,1'i kadın olup, ortalama tanı yaşı 36,6 yıl olarak belirlendi.Hastaların %82,3'ü yetişkin başlangıçlı, %17,7'si ise geç başlangıçlı SLE grubundaydı.Nörolojik tutulum yetişkin başlangıçlı SLE'de daha sık görüldü (%25,8'e karşı %16,3), aynı şekilde renal tutulum da daha yüksekti (%41,1'e karşı %26,1).Anti-ribonükleoprotein antikorları yetişkin başlangıçlı grupta daha yaygındı (%24,7'ye karşı %7,1, p<0,001).Hasar birikimi %40,3 hastada gözlenmiş olup, gruplar arasında SDI skorlarında anlamlı bir fark bulunmadı.Ortalama 9,2 yıllık takip süresi sonunda, hastaların %10,8'i hayatını kaybetti ve geç başlangıçlı SLE grubunda mortalite oranı daha yüksekti (%20,7'ye karşı %8,7, p=0,001).Cox regresyon analizi, SLE başlangıç yaşının bağımsız olarak artmış mortalite ile ilişkili olduğunu gösterdi (risk oranı: 1,09, %95 güven aralığı: 1,06-1,11, p<0,001).Sonuç: Bu çalışmada, SLE başlangıç yaşı, klinik özellikler ve prognoz üzerinde farklılıklarla ilişkili olarak bulunmuştur.Geç başlangıçlı SLE hastalarında yüksek mortalite gözlenmiş olup, bu sonuç yaşa özgü yaklaşımların gerekliliğini vurgulamaktadır.