Acinetobacter baumannii Suşlarında Serum Proteinlerinin in-vitro Antibiyotik Sinerji Testleri Üzerine Etkisi

Türkçe

Amaç: Antimikrobiyal direnç, küresel sağlık açısından kritik bir tehdit olup ampirik antibiyotik tedavisinin etkinliğini ciddi biçimde azaltmaktadır. Bu nedenle, antibiyotik duyarlılık testlerinin doğruluğu ve güvenilirliği büyük önem taşır. Bu çalışmanın amacı, Acinetobacter baumannii suşlarının karbapenem grubu antibiyotikler ve ampisilin-sulbaktam kombinasyonlarına karşı in vitro etkinliğini ve fetal bovin serum (FBS) varlığında bu kombinasyonların sinerjistik etkilerini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 18 çoklu dirençli ve iki standart A. baumannii suşu dahil edilmiştir. Minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) ve fraksiyonel inhibitör konsantrasyon (FİK) testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) rehberine uygun olarak uygulanmıştır. Sinerji analizleri sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle yapılmış ve FBS ortamında adaptasyon sonrası testler tekrarlanmıştır. Bulgular: Acinetobacter baumannii izolatlarında direnç oranları imipenem (IPM) ve meropenem (MEM) için %95, doripenem (DOR) için %90, sulbaktam-ampisilin (SAM) için %85 olarak saptandı. MİK₅₀/MİK₉₀ değerleri sırasıyla SAM: 8/32, IPM: 32/32, MEM: 32/32, DOR: 32/32 µg/mL olarak hesaplandı. Kombinasyon testlerinde SAM-DOR kombinasyonu %15 sinerji ve %45 kısmi sinerji ile en etkili çift olarak bulundu. Fetal bovin serum ortamında, sinerji oranlarının %5’e düştüğü, antagonizma oranlarının ise %15’e kadar yükseldiği saptandı (p