Structured Cognitive Behavioral Interventions in Generalized Anxiety Disorder: A Case Report

İngilizce (OpenAlex)

GirişAnksiyete bozuklukları, çocuk, ergen ya da yetişkinlerde belirgin sıkıntı ve işlev kaybına yol açabilecek korku ya da endişeye işaret eder.Günümüzde anksiyete bozuklukları her yaş grubunu yoğun bir şekilde etkilediği gibi, çocuk ve ergen psikiyatri servislerinin de en yaygın problemlerinden biri olarak görülmektedir.Çocuk ve ergenlerde belirli yaşam dönemlerinde ortaya çıkan ve gelişimsel olarak normal kabul edilen kaygı ile tedavi edilmesi gereken kaygıyı birbirinden ayırt etmek büyük önem taşımaktadır.1 Çocuk ve ergenlerdeki anksiyete bozukluğu belirtileri genellikle çevresel koşullara ve strese tepki olarak doğal bir durum olarak görüldüğünden, bu yaş grubunda anksiyete bozukluğu tanısı sıklıkla gözden kaçabilmektedir. 2 Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB), yaşamın birçok alanına yayılmış, aşırı ve kontrol edilemeyen şiddette anksiyete ile giden bir bozukluktur.Klinik olarak YAB tanısının konabilmesi için anksiyete düzeyinin kişinin günlük işlevlerini olumsuz etkilemesi ve klinik yakınmaların en az 6 aylık süre boyunca devam etmesi gerekmektedir. 3 YAB ile ilişkili kaygılar tek bir alanla sınırlı değildir.Bu çocuklar ve ergenler gelecekleri, sağlıkları, güvenlikleri ve performanslarıyla ilişkili devamlı, kalıcı ve kontrol edilmesi güç kaygı yaşarlar.Bu aşırı kaygının yanında; huzursuzluk, yorgunluk, dikkati toplamada güçlük, kas gerginliği, uyku bozukluğu gibi fizyolojik belirtiler de eşlik eder.3 YAB'nin çocuklardaki genel yaygınlığı %3,0-8,0 arasında değişmektedir. 4Son yıllarda bilişsel davranışçı terapilerin (BDT) çocuk ve ergenlerdeki etkililiği üzerine randomize kontrollü birçok çalışma yapılmıştır.5,6 Çalışma sonuçları BDT'nin etkililiğini işaret etmektedir.Bu sebeple BDT'nin çocuk ve ergenlerde kullanımı da oldukça yaygınlaşmıştır.Ancak çocuk ve ergenlerdeki BDT kullanımında gelişimsel özellikler ve yaşa özellikle dikkat edilmesi gerekmektedir.Çocuk ve yetişkin uygulamalarındaki en önemli fark, çocuklarda bilişsel çarpıtma veya işlevsel olmayan şemaların fark edilmesi sürecinde halihazırda gelişimsel olarak bu becerilerin gelişmediği yani yetersizliğin söz konusu olabileceğidir.Bu sebeple, çocuklarda yapılan BDT uygulamaları bilişsel süreçlerden daha çok problem çözme, rol oynama, pekiştirme, kısa süreli mahrum bırakma, Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB), yaşamın birçok alanına yayılmış yoğun endişe, kaygı ve rahatsızlık gibi psikolojik belirtiler ile halsizlik, konsantrasyon zorlukları ve kas gerginliği gibi fiziksel belirtileri kapsayan bir bozukluktur.Çocuk ve ergen psikiyatri servislerinde de sıklıkla karşılaşılmaktadır.Anksiyete bozukluklarının tedavisi için günümüzde etkililiği kanıtlanmış ve yaygın olarak kullanılan terapilerden birisi de bilişsel davranışçı terapidir.Bu çalışmada, 10 yaşında YAB tanısı alan hastada, yapılandırılmış bir bilişsel davranışçı müdahale programı olan "Korku Avcısı-Korki" programının uygulanma süreci ele alınmıştır.Anahtar Kelimeler: Çocuk, yaygın anksiyete bozukluğu, bilişsel davranışçı terapi Generalized anxiety disorder (GAD) is a disorder pervading multiple domains of life and including psychological symptoms such as anxiety, worry and discomfort along with physical symptoms such as weakness, problems of concentration and muscular tension.It is also frequently encountered in child and adolescent psychiatry services.Cognitive behavioral therapy is one of the most effective and widely used therapies for the treatment of anxiety disorders.In this study, the implementation process of a structured cognitive behavioral intervention program, "Korku Avcısı-Korki", was discussed in a 10-year-old patient diagnosed with GAD.