Atrial Fibrillation Management in Acute Stroke Patients in Türkiye: Real-life Data from the NöroTek Study

OpenAlex İngilizce

Amaç: Atrial fibrilasyon (AF) iskemik inmenin doğrudan önlenebilir en sık nedendir.Ülkemizde AF nedenli inme spektrumuna dair nöroloji kaynaklı geniş ölçekte bir veri bulunmamaktadır.NöroTek-Türkiye kapsamında akut inme algoritmalarının oluşturulmasına katkı yapması beklenen AF tespit edilen akut inme hastalarına dair hastane verisi toplanmıştır.Gereç ve Yöntem: 10 Mayıs 2018 Dünya İnme Farkındalık gününde 30 sağlık bölgesine yer alan 87 nöroloji biriminde yatmakta olan 1790 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir.Çalışmada yer alan toplam 929 hasta (859 akut iskemik inme, 70 geçici iskemik atak: TIA) bu analize dahil edilmiştir.u n c o r r e c t e d p r o o f Bulgular: İskemik inme/TIA sebebiyle ile interne edilmiş hastalarda AF oranı %29,8 olup bunların %65'i biliniyorken, %5'i paroksismal ve %30'u yeni tanıdır.AF tanısı ile gelen hastalarda "etkin" tedavi (INR≥2 Varfarin veya rehber dozunda NOAK) alanların oranı %25,3 olup, %42,5 olguda ya hiç ilaç kullanılmamakta ya da sadece antiplatelet kullanılmaktaydı.Düşük doz kullanım oranı 42 NOAK alırken inme geçirmiş olguda %50 idi.Taburcu edilirken antikoagülan %94,6 (Düşük molekül ağırlıklı veya nonfraksiyone heparin %28,1; Varfarin %32,5 ve NOAK %31) hastaya reçete edilmişti.NOAK ile taburcu edilen olguların %22'sinde doz düşük kategoride olup gelişte NOAK almakta olan olguların yarısı aynı ilaçla taburcu edilmiştir.Sonuç: NöroTek-TR ülkemizde atrial fibrilasyonun akut inmedeki sıklığı yanı sıra sekonder proflaksi perspektifinde yönetiminin geliştirilebilecek yönlerini ortaya koydu.Türkiye'de hastanede yatan akut inme olgularının yaklaşık üçte birinde atrial fibrilasyon saptanmıştır.Atrial fibrilasyonu bilinen akut inme olgularının dörtte üçünde etkin antikoagülan tedavi kullanılmamaktaydı.Atrial fibrilasyonda inme sekonder proflaksisi kapsamında heparin, varfarin ve NOAK planlaması benzer sıklıkta (üçte bir) olup reçete edilen NOAK dozu dörtte bir olguda subterapötiktir.Atrial fibrilasyona bağlı inmenin önlenebilmesi nonmedikal ve medikal eğitim gerekli görünmektedir.