In-hospital Outcomes of Patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction who were Intubated before PrimaryPercutaneous Intervention: Experience of a tertiary center

OpenAlex İngilizce

Primer Perkütan Girişim Öncesi Entübe Olan ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastaların Hastane İçi Sonuçları: Üçüncü Basamak Merkez Tecrübesi K oroner arter hastalığı (KAH), bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de ölümlerin en sık sebebi olmaya devam etmektedir.[1,2] Akut ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME), yüksek ölüm oranı ve diğer komplikasyonlar ile birlikte olması nedeniyle KAH'nın en şiddetli formu olarak kabul edilmektedir.[3] Stent çağında, güncel klavuzlar STYME tedavisinde ilk düşünülmesi gereken tedavi modalitesinin primer perkütan girişim olarak belirlenmesini ve bununda pPKG yapabilen hastanelerde tecrübeli ekip tarafından yapılmasını kuvvetle önermektedirler.[4] Bununla birlikte, pPKG ve koroner revaskülarizasyon tekniklerinde ilerlemelere ragmen akut STYME hala hastane Amaç: Solunum yetmezliği ile komplike olan ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) hastane içi ve hastane dışı artmış istenmeyen kardiyovasküler olaylarla (KVO) birliktedir.Çalışmamızda, üçüncü basamak merkezimizde STEMI tanısı ile kabul edilmiş ve entübe edilmiş hastaların hastane içi sonuçlarını ve etki eden faktörleri analiz etmeyi amaçladık.Yöntem: Mayıs 2017 ile Ocak 2019 arasında acil servisde akut ST segment elevasyonlu MI tanısı alan 592 hasta retrospektif tarandı.Primer PKG öncesinde, acil servis veya ambulansda kardiyak arrest nedeniyle entübe edilen hastalar ile entübe edilmeyen hastalar biyokimyasal, kardiyovasküler risk faktörleri, anjiografik özellikleri ile karşılaştırıldı.İstenmeyen KVO, hastane içi ölüm, serebrovasküler inme ve akut stent trombozu olarak tanımlandı.Bulgular: Entübe olan 60 hasta (%70 erkek, ortalama yaş 63.6±14.0)ve entübe olmayan 532 hasta (%81 erkek, ortalama yaş 60.2±12.1)çalışmaya dahil edildi.Gruplar arasında anjiografik özellikler benzerdi.Entübe olan hastaların %43,3'de, entübe olmayan hastaların %3.6'sında istenmeyen KVO meydana geldi.Çok değişkenli analizde, yaş (OO: 1.065, p<0.001), serum laktat düzeyi (OO:1.308,p<0.001) ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) (OO: 0.946, p<0.001) entübe olan STYME hastaların hastane içi istenmeyen KVO'ların bağımsız öngördürücüsü olarak tespit edildi.