Makale detayı · 2023
Acute Stroke Management in Türkiye: Intravenous Tissue Plasminogen Activator and Thrombectomy NöroTek: Türkiye Neurology Single Day Study
- Yıl
- 2023
- ISSN
1301-062X- Tür
- article
Veri kaynağı ayrımı
- YÖKSİS YÖKSİS makale kaydı
- OpenAlex OpenAlex zenginleştirmesi (özet, atıf, konular)
Özet
İngilizce (OpenAlex)
Öz Amaç: Türkiye'de intravenöz doku plazminojen aktivatörü (IV tPA) ve/veya nöro-girişimsel tedavi uygulanan akut inme hastalarının profili ve uygulamaya dair pratiklerin ortaya konulması.Yöntem: 10 Mayıs 2018 Dünya İnme Farkındalık gününde 30 sağlık bölgesine yayılmış olan 87 nöroloji biriminde yatmakta olan 1790 hasta retrospektif ve prospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya katılan 45 birimde 859 akut iskemik inme olgusundan %12'sine IV tPA uygulanmıştır.Aynı dönemde %8,3 olgu nörogirişimsel tedavi almıştır.Taburculuk esnasında iyi prognoz (modifiye Rankin skoru 0-2) oranı sadece IV tPA uygulanan 83 olguda (yaş: 67±12 yıl; NIHSS: 12±6, hastanede yatış süresi 24±29 gün) %46; sadece trombektomi uygulanan 51 olguda (yaş: 64±13 yıl; NIHSS: 14,1±6,5; hastanede yatış süresi 33±31 gün) %35, Kombine tedavi alanlarda (yaş: 66±14 yıl, NIHSS: 15,6±5,4, yatış süresi 26±35 gün) %19 ve revaskülarizasyona yönelik tedavi uygulanmayan 695 olguda (yaş: 70±13 yıl, NIHSS 7,6±7,2; ortalama yatış süresi: 21±28 gün) %56'dır.Semptom kapı zamanı IV tedavi alanlarda 87±53 dakika iken nörogirişimsel grupta 200±26 dakikadır.IV tPA grubunda ortalama kapı iğne zamanı 66±49 dakikadır.Nörotrombektomi grubunda kapı-kasık zamanı 103±90 dakika ve TICI 2b-3 oranı %70,3'dür.IV tPA uygulaması yapılan 103 olguda taburculuk mRS 0-2 %41 iken mRS 0-1 oranı %28 olarak belirlenmiştir.Toplam nörotrombektomi uygulanan 71 olguda mRS 0-2 %31 ve mRS 0-1 %18 olarak kaydedilmiştir.Kapı-kasık girişi zaman IV tPA almış ise yaklaşık yarım saat daha uzundur (sırasıyla 125±107 dakika ve 95±83 dakika).Semptomatik kanama oranları ise sadece IV alanlarda %4,8; Sadece trombektomi yapılanlarda %17,6; kombine tedavide %15 olup IV alan hastalarda global olarak %6,8 ve trombektomide %16,9'dur.Sonuç: Türkiye'de akut iskemik inmede intravenöz trombolitik ve nörogirişimsel tedavi uygulamaları beklenen sonuçları sağlayabilmektedir.Ülkemizde "Akut İnmeli Hastalara Verilecek Sağlık Hizmetleri Hakkında Yönerge"nin işaret ettiği sistemin yaygınlaştırılması ile heterojenite azaltılma yoluna girmiştir.
Konular
- Acute Ischemic Stroke Management
- Stroke Rehabilitation and Recovery
Birincil konu Acute Ischemic Stroke Management