Non-infarct related chronically occluded coronary arteries and its association with diabetes and prediabetes.

OpenAlex İngilizce

Kontext: ChronickĂŠ totĂĄlnĂ­ uzĂĄvěry koronĂĄrnĂ­ch tepen (chronic coronary total occlusion, CTO) jsou větĹĄinou spojeny s infarktovou tepnou (infarct-related chronic coronary total occlusion, IRA CTO); ne vĹĄechny CTO vĹĄak musejĂ­ vĹždy vĂŠst k rozvoji STEMI nebo bĂ˝t STEMI vyvolĂĄny. KlinickĂ˝ profil pacientĹŻ s neinfarktovou CTO (non-IRA CTO) by mohl představovat endogennĂ­ kardioprotektivnĂ­ mechanismus aktivovanĂ˝ v odpověď na ischemii myokardu vyvolanou rozvojem aterosklerĂłzy. CĂ­l: NaĹĄĂ­m cĂ­lem bylo posoudit klinickĂ˝ profil pacientĹŻ s non-IRA CTO z hlediska přítomnĂ˝ch faktorĹŻ kardiovaskulĂĄrnĂ­ho rizika. Metody: ProhlĂŠdli jsme naĹĄi databĂĄzi invazivnĂ­ch kardiologickĂ˝ch vĂ˝konĹŻ, přičemĹž jsme pĂĄtrali po non-IRA CTO jakĂŠkoli vĂ˝znamnějĹĄĂ­ koronĂĄrnĂ­ tepny a snaĹžili jsme se zjistit, zda byl v anamnĂŠze pacienta uveden infarkt myokardu nebo zda byl nalezen elektrokardiografickĂ˝ (kmity Q, vymizenĂ­ kmitu R), echokardiografickĂ˝ nebo ventrikulografickĂ˝ dĹŻkaz v tomto směru (abnormĂĄlnĂ­ kinetika segmentu stěny levĂŠ komory). NĂĄsledně jsme porovnali incidenci non-IRA CTO u pacientĹŻ s diabetem, prediabetem a u kontrolnĂ­ch skupin jedincĹŻ bez diabetu nebo prediabetu. VĂ˝sledky: Popisujeme průřezovou studii s 2 180 pacienty, u nichĹž byla v obdobĂ­ mezi lednem a dubnem 2018 v nemocnici terciĂĄrnĂ­ péče provedena koronarografie pro zhodnocenĂ­ stabilnĂ­ ischemickĂŠ choroby srdečnĂ­. Nalezli jsme 41 po sobě nĂĄsledujĂ­cĂ­ch pacientĹŻ s non-IRA CTO (1,9 %) s nĂ­zkou prevalencĂ­ kuřáctvĂ­ (7 %). VětĹĄina jedincĹŻ s uvedenĂ˝m nĂĄlezem (93 %) měla buď diabetes (61 %), nebo prediabetes (32 %); v tomto ohledu se statisticky vĂ˝znamně liĹĄili od jedincĹŻ bez diabetu nebo prediabetu (p < 0,001). ZĂĄvěr: Nalezli jsme vztah mezi non-IRA CTO a prediabetem a diabetem. ZatĂ­mco diabetes a prediabetes agresivně vyvolĂĄvajĂ­ aterosklerĂłzu, mohou aktivovat i endogennĂ­ kardioprotektivnĂ­ mechanismy chrĂĄnĂ­cĂ­ kontraktilnĂ­ funkci levĂŠ komory. © 2019, ČKS.