Manyetik Rezonans Görüntülemede Anestezi Uygulamalarımızın Retrospektif İncelenmesi.

İngilizce (OpenAlex)

Amaç:Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yarı kapalı bir ortam olması, işlemin uzun sürmesi,ekipmanların çıkardığı gürültü ve tam hareketsizlik gerektirmesi nedeni ile özellikle çocuklar ile bazı adölesan ve erişkinlerde işlem sırasında anestezi uygulamalarını gerektirmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada yerel etik kurul izni alındıktan sonra, 2006-2012 yılları arasında tanısal amaçlı MRG işlemi için sedasyon uygulaması yapılan 1.008 hastanın anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara yaş ve cinsiyetine göre ne tür anestezi işlemi uygulandığı ve işlem sırasında hastalarda ne tür istenmeyen etkilerin oluştuğu araştırıldı. Bulgular: Retrospektif olarak yapılan çalışmamızdaki hastalar incelendiğinde; hastaların yaş, cinsiyet, Amerikan Anestezistler Derneği ve mallampati gruplamasına göre komplikasyon durumu açısından anlamlı bir fark bulunamadı (p>0,05). Anestezi sonrasında hastaların kalp hızı ve oksijen satürasyon değerlerinde işlem öncesine göre anlamlı artış olduğu saptandı (p<0,05). Oksijen satürasyonunun artma sebebi; hastaya uygulanmış olan oksijenden kaynaklanmakta idi. Hastaların %23,1'inde hava yolu kontrolü maske/kanülle sağlanırken, kalan %76,9'unda laringeal maskeye ihtiyaç duyuldu. Hava yolu kontrolü için laringeal maske kullanılanlarda sedasyon sonrası geç derlenme daha çok görüldü (p<0,05). Hastaların 826 (%81,9)?sında komplikasyon oluşmadığı, 97 (%9,6)?sinde bulantı-kusma, 60 (%6,0)?ında geç derlenme, 17 (%1,7)?sinde desatürasyon, 8 (%0,8)?inde bradikardi gözlenmiş olduğu belirlendi. Çalışmada hastalara verilen sedatif ajanlara bağlı komplikasyon durumu incelendiğinde; propofol kullanılan hastalarda daha az oranda bulantı-kusma gözlenmiş olduğu bulundu (p<0,05). Sonuç: Sedasyon şartlarının güç olduğu MRG?sinin önemsiz yan etkilerle güvenli bir şekilde tamamlanabilmesi için, işlem öncesinde hastaların anestezi açısından değerlendirilerek uygun anestezi yöntemleri seçilmeli, MRG uyumlu anestezi makinası ve monitörleri kullanılmalıdır. Ayrıca MRG için anestezi uygulamalarının ilaçların etki ve yan etki profilini iyi bilen deneyimli bir ekip tarafından yapılması gerektiği kanaatindeyiz.