The Evaluation of Methemoglobinemia and Hemodynamic Parameters on Patients Who Were Applied Retroclavicular and Axillary Block Technique by Using Ultrasonography on Upper Extremity Operations.

İngilizce (OpenAlex)

Amaç: Retroklaviküler ve aksiller blok uygulanan üst ekstremite cerrahilerinde, hemodinamik parametrelerdeki değişiklikleri ve pulse ko-oksimetre (Radical 7 Masimo, ABD) ile methemoglobin düzeylerinin noninvaziv olarak ölçülmesi ve lokal anestezik maddeye bağlı olarak gelişebilecek methemoglobineminin erken tanısı ve buna bağlı gelişebilecek komplikasyonların önlenebilmesi ve hemodinamik parametrelerde oluşabilecek değişikliklerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Etik kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı tarafından el, el bileği, ön kol ve dirsek cerrahisi geçirecek Amerika Anestezistler Derneği I-III grubuna giren yaş aralığı 18-70 yıl olan 40 hasta çalışmaya alındı. Çalışmamız prospektif olarak yürütüldü. Tüm hastalara; 1 mg/kg %0,5 bupivakain+ 6 mg/kg %2 prilokain+toplamda 40 mlt'ye tamamlanacak şekilde %0,9'luk NaCl eklenerek lokal anestezik solüsyon ile ultrason eşliğinde retroklaviküler ve aksiller blok uygulandı. Hastaların bazal 10., 20., 30. dk'larda, kalp atım hızı, ortalama arteriyel kan basınçları, periferik oksijen satürasyonları, sensöriyel ve motor blok süreleri, perfüzyon indeksi ve methemoglobinemi değerleri kaydedildi. Bulgular: Her iki gruptaki bireylerin farklı zamanlarda ölçülen perfüzyon indeksi karşılaştırıldığında bazal ve 30. dk'da ölçülen değerler arası fark anlamsız bulunurken, 10 ve 20. dk'da farklılık anlamlı saptanmıştır. Retroklaviküler blok ve aksiller blok uygulanan bireylerde değişik zamanlarda ölçülen methemomoglobin değerlerindeki farklılık anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Pulse oksimetrede ölçülen methemoglobinemi değerlerinde, retroklaviküler ve aksiller blok sonrasında artış olduğu, komplikasyon geliştirecek kadar olmadığı kanısına varılmıştır. Her iki gruptaki bütün hastalarda 30. dk sonunda duyu ve motor blok gerçekleşmiştir.