The Management of Asthma, Chronic Obstructive Pulmonary Diseases and Other Comorbidities in the COVID-19 Pandemic: Systematic Review

OpenAlex İngilizce

Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID19)] pandemisinde, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastaları için COVID-19 gelişme riskinde belirgin bir artış tanımlanmadığı gibi COVID-19 hastalarında da havayolu hastalıklarının sıklığı artmamıştır. Yine ilginç bir şekilde, astım ve KOAH'lı hastalar SARSCoV-2 enfeksiyonuna bağlı alevlenmeler nedeniyle hastaneye daha az sıklıkta başvurmaktadırlar. Bu hasta gruplarının çoğunlukla evlerinde izole olması ve tedavilerinde yer alan inhale kortikosteroid kullanımının COVID-19 hastalığındaki potansiyel koruyucu etkisi gibi sebepler, beklendiğinden az oranda CoV ile enfekte olunmasına yol açmış olabilir. Biyolojik ajan kullanan ağır astımı olan hastalarda COVID-19'un ağırlığına ilişkin bilgiler sınırlıdır. Şimdiye kadar yayımlanan çalışmaların ışığında, havayolu hastalığı mevcut hastaların COVID-19'u şiddetli geçirmelerinin; ileri yaş ve eşlik eden komorbiditelerle ilişkili olduğu görünmektedir; bu nedenle obezite, diyabet, uyku apnesi ve kardiyovasküler hastalıkların ön planda yer aldığı bu komorbiditelerin yönetimi de önemlidir. Genel olarak astımlı hastalarda COVID-19 ile ilişkili ölüm riski artmazken, şiddetli akut solunum sendromu-koronavirüs-2 ile enfekte KOAH hasta grubunda hastaneye yatış ihtimali, ağır pnömoni ve mortalite riskinde artış olduğu belirtilmektedir. Uluslararası kılavuzlar, astım ve KOAH hastalarının mevcut tedavilerine aynı şekilde devam etmelerini ve tüm bireyler için geçerli olan korunma önlemlerine uymalarını önermektedir. Hastalıklar ve komorbiditelerin optimal kontrolünün sağlanması ve günlük fiziksel aktivitenin artırılması olası bir enfeksiyon durumunda riskin kontrolüne destek olacaktır.