Risk Modeling for Hospitalization and Mortality in Pediatric Cyanotic Congenital Heart Disease: An 11-year National Emergency Cohort

OpenAlex İngilizce

Introduction: Although the outcomes and the mortality rates in congenital heart disease have improved dramatically, children with complex cardiac anomalies remain at increased risk for both cardiac and non-cardiac morbidity and mortality.This study aimed to characterize presentations to the pediatric emergency department (PED) by patients with cyanotic congenital heart disease (CCHD) and to identify factors associated with hospitalization and mortality.Methods: A retrospective review of children with CCHD who were admitted to PED between January 2011 and September 2022 was conducted.Demographic, clinical, and outcome data were collected.Logistic regression was performed to identify predictors of hospitalization and mortality.The Glasgow Coma scale (GCS), Emergency Severity Index, and need for emergency life-saving interventions were also evaluated.Results: Out of 351 presentations, 56.7% were male.The most common diagnoses were upper respiratory tract infection (49.0%), acute gastroenteritis (13.1%), and lower respiratory tract infection (LRTI) (11.7%).The most common cardiac diagnoses at the time of admission were cyanotic spell (1.7%) and heart failure (1.4%).Hospitalization occurred in 12.5% of admissions, and 6.8% required pediatric intensive care unit (PICU) admission.LRTI was the leading cause of both hospitalization (40.9%) and PICU admission (41.7%).Significant predictors for hospitalization were younger Öz Giriş: Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda sağkalım oranları artmış ve mortalite belirgin azalmış olsa da, kompleks kardiyak anomalilere sahip çocuklar hem kardiyak hem de diğer morbidite ve mortalite nedenleri açısından yüksek risk taşımaya devam etmektedir.Bu çalışmanın amacı, siyanotik konjenital kalp hastalığı (SKKH) tanılı hastaların çocuk acil servise (ÇAS) başvuru özelliklerini tanımlamak, hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkili faktörleri belirlemektir.Yöntemler: Ocak 2011 ile Eylül 2022 tarihleri arasında ÇAS'ye başvuran SKKH tanılı çocukların verileri geriye dönük olarak incelendi.Demografik, klinik ve sonuçlara ilişkin veriler toplandı.Hastaneye yatış ve mortaliteyi öngören faktörleri belirlemek amacıyla lojistik regresyon analizi uygulandı.Glasgow Koma skalası (GKS), Aciliyet Önem İndeksi ve acil yaşam kurtarıcı müdahale gereksinimi değerlendirildi.Bulgular: Toplam 351 başvurunun %56,7'si erkekti.En sık tanılar üst solunum yolu enfeksiyonu (%49,0), akut gastroenterit (%13,1) ve alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) (%11,7) idi.Başvuru anındaki en yaygın kardiyak tanılar siyanotik spell (%1,7) ve kalp yetersizliği (%1,4) olarak saptandı.Başvuruların %12,5'i hastaneye yatışla, %6,8'i ise çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatışla