Incidence of Extramedullary Myeloma in Multiple Myeloma Patients

OpenAlex İngilizce

GirişMultipl miyelom (MM), hematolojik malignitelerin % 10'unu oluşturan, tipik olarak kemik iliği ve iskelet ile sınırlı klonal bir plazma hücresi bozukluğudur (1).Kemik iliği dışında klonal plazma hücrelerinin (PH) varlığı ekstramedüller miyelom (EMM) olarak tanımlanır (2).EMM; kemik ilişkili plazmasitom (bEMD), ekstramedüller hastalık (EMD), soliter plazmasitom (SP) ve plazma hücreli lösemi (PHL) olarak dört alt grupta sınıflandırılmaktadır.Kemik ilişkili plazmasitomlar, kortikal kemiğin hasarı sonrası aksiyel kemikte (kosta, vertebra, kafatası, sternum ve pelvis) ortaya çıkan tümoral kitlelerdir (2).Ekstra medüller hastalık hematojen yayılıma sekonder gelişen, kemik iliğinden uzak bir anatomik alanda (çoğunlukla karaciğer, deri, santral sinir sistemi, plevra, böbrekler, lenf nodları ve pankreas) görülen plazma hücre infiltrasyonu veya yumuşak doku tümörleri olarak tanımlanır (2, 3).Plazma hücreli lösemi dolaşımda plazma hücrelerinin varlığı ile karakterize olan MM'nin agresif formudur ( PH >% 20 veya mutlak PH sayısı >2x10 9 /L) (4).Soliter plazmasitom ise sistemik MM yokluğunda sadece lokal bir alanda PH bulunması olarak tanımlanır (5).SP'da kemik iliği PH oranı <% 10, organ hasar ÖZET Amaç: Ekstramedüller miyelom (EMM), multipl miyelom (MM) hastalarında kemik iliği dışındaki plazma hücrelerinin varlığı ile tanımlanır.Daha duyarlı görüntüleme tekniklerinin kullanılması ile EMM, tüm hastalık seyri boyunca MM hastalarının % 30'una kadar saptanabilmektedir.Biz de kliniğimizdeki MM hastalarında EMM sıklığını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Ağustos 2018 tarihleri arasında kliniğimizde multipl miyelom tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenip, EMM sıklığı araştırıldı.Hastalar ekstramedüller miyelomu olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı.Bu iki grup üzerinde etkili olabilecek faktörler analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 67 hastanın 37'si erkek, 30'u kadındı ve yaş ortalaması 59,9 ±11,2 idi.Ekstramedüller miyelom 31 (% 46.3) hastada tespit edildi.Bu hastaların 28 (% 41.8)'inde kemik ilişkili plazmasitom, 4 (% 6)'ünde ekstramedüller hastalık saptandı.En sık kemik ilişkili plazmasitom vertebra da görülürken en sık ekstramedüller hastalık ise akciğerde görüldü.