Avulse Dişleri Taşıma Ortamları: Bir Güncelleme

OpenAlex İngilizce

Avulsiyon, bir dişin alveol soketten tamamen ayrılmasıyla sonuçlanan ve acil tedavi gerektiren, en ciddi diş yaralanmasıdır. Avulse dişlerde, ideal tedavi immediat replantasyon olmakla birlikte bu her olguda mümkün olmayabilir. Diş replantasyonu sonrası daha olumlu bir prognoz elde etmek için, avulse dişin ağız dışında geçirdiği sürenin kısa olması ve replante edilene kadar uygun bir taşıma ortamının kullanılması gerekmektedir. Avulse dişlerde taşıma ortamı, periodontal ligament (PDL) hücrelerinin canlılığını ve mitojenik yeteneklerini koruyabilecek biyolojik özelliklerin yanı sıra uygun pH ve ozmolaliteye sahip olmalıdır. Fizyolojik yapıda olmayan taşıma ortamları, PDL hücrelerinde canlılığı olumsuz yönde etkileyerek diş kökünde replasman rezorpsiyonuna ve ankiloza yol açabilir. Literatürde taşıma ortamı olarak tükürük, süt ve Hank'in dengeli tuz çözeltisi (HDTÇ) gibi birçok sıvı ve vasatın etkinliği araştırılmıştır. Musluk suyu, ani hücre lizisine yol açarak kuru ortama benzer sonuçlar veren en kötü taşıma ortamları arasındadır. Her ne kadar HDTÇ, ViaSpan ve Eagle'nın minimum esansiyel vasatı (EM) avulsiyondan sonra bir süreliğine PDL hücrelerini canlı tutma potansiyeline sahip olsa da bu taşıma ortamlarının kullanılabilirliği, maliyetleri ve halkın kaza anında erişebilme yetersizliği bu ortamları daha az ideal kılmaktadır. Süt, çoğu durumda en uygun, en ucuz ve en erişilebilir taşıma ortamıdır ve ayrıca PDL hücrelerini canlı tutabilme özelliğine sahiptir. Bu literatür derlemesinde, avulse dişlerin taşınmasında kullanılan doğal ve yapay taşıma ortamları ve bu alandaki güncel gelişmeler değerlendirilecektir.