Altı Yaşındaki Çocuk Hastada Streptococcus pneumoniae ya Bağlı Gelişen Üriner Sistem İnfeksiyonu

İngilizce (OpenAlex)

GİRİŞStreptococcus pneumoniae, Gram pozitif diplokok morfolojide, polisakkarit yapıda kapsülü olan bir bakteridir.Kapsül baz alınarak antijenik farklılıklar gösterilmiş ve 92 serotip tespit edilmiştir.Yetişkinlerde % 5-10, çocuklarda ise % 3-25 arasında nazofarengeal taşıyıcılık bildirilmiştir.Nazofarenkste kolonize olabilir ve buradan orta kulak, sinüs ve alt solunum yoluna yayılarak infeksiyona neden olur.Hematojen yayılımla ise santral sinir sistemi, kalp kapağı, kemik ve eklem dokularında infeksiyon yapar.En sık neden olduğu infeksiyon toplum kaynaklı pnömonidir.Tüm toplum kaynaklı pnömonilerin % 15-20'sinden sorumludur.Bakteriyemi, menenjit, komplike pnömoni gibi invazif infeksiyonlar ise özellikle iki yaş altında olmak üzere çocukluk çağında önemli morbidite ve mortalite nedenidir (1,5,16,17,18) .Nadiren üriner sistem infeksiyonlarına neden olduğu bildirilmiştir.Genellikle hidronefroz, renal taş, kistik böbrek hastalığı, konjenital üretral valv gibi hastalıklarla birlikte ve çocuklarda görüldüğü bildirilmiştir (4,21) .ÖZET Streptococcus pneumoniae'nın sepsis, pnömoni ve menenjit etkeni olduğu iyi bilinmektedir.S.pneumoniae'ya bağlı üriner sistem infeksiyonu nadir olarak bildirilmekle birlikte, S.pneumoniae'nın üriner sistem infeksiyonuna neden olabileceği bilinmektedir.Bizim çalışmamızda bildirilen altı yaşında kadın hasta, çocuk acil servisine sistit bulgularıyla gelmiştir.İdrar kültüründe S.pneumoniae izole edilmiştir.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi kullanılarak oksasilin ile penisilin duyarlılığı test edilmiş, penisilin duyarlı bulunmuştur.Bu olgu; herhangi bir üriner sistem anomalisi olmayan hastada S.pneumoniae'ya bağlı gelişen üriner infeksiyona dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur.