Brusellozun Farklı Klinik Formlarında İmmatür Granülosit Düzeylerinin Araştırılması

Türkçe

Giriş: Bruselloz, ülkemizde endemik olarak görülen zoonotik bir hastalık olup özellikle Güneydoğu, Doğu ve İç Anadolu bölgesinde yaygındır.Çalışmada brusellozun klinik olarak akut ve kronik formlarını yansıtabilmesinde temel bir indikatör olarak immatür granülosit (IG)'lerin kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır.Çalışma, bilindiği kadarıyla bu alanda ilk olma özelliği taşımaktadır.Materyal ve Metod: Amasya Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Polikliniğinde 29.01.2013ve 07.03.2023 tarihleri arasında takip ve tedavileri yapılan 84'ü akut faz, 48'i kronik faz olmak üzere toplam 132 bruselloz olgusu çalışmaya dahil edilmiştir.İki grup epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulguları açısından retrospektif olarak karşılaştırılmıştır.Tüm hastalara ait ilk başvurudaki tam kan sayımı verisi hastane otomasyon sistemi üzerinden retrospektif olarak değerlendirilmiştir.İmmatür granülosit düzeyleri sayı ve yüzde oranları kaydedilmiştir.Bulgular: Vakaların %63.6 (n= 84)'sı akut, %36.4 (n= 48)'ü ise kronik faz bruselloz olarak tespit edilmiştir.Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel fark yoktur.Ateş, kas-eklem ağrıları, yorgunluk ve iştahsızlık her iki grupta da en sık başvuru semptomlarıdır ve bu semptomların sıklıkları açısından gruplar arasında istatistiksel bir fark yoktur.Epididimo-orşit komplikasyonu akut faz olgularında %16.7 oranında görülürken, spondilodiskit komplikasyonu kronik olgularda %25 oranında görülmüştür.Beyaz küre sayısı akut faz olgularda ortalama 8432 ± 2440/mm 3 , kronik olgularda 6986 ± 1995/mm 3 olarak tespit edilmiş olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p= 0.012).Akut faz bruselloz olgularında IG düzeyi 0.1488 ± 0.0558 10 3 /µL olup IG yüzdesi %1.175 ± 0.707, kronik faz bruselloz olgularında ise IG düzeyi 0.0296 ± 0.0106 10 3 /µL ve IG yüzdesi %0.392 ± 0.338'dir.İmmatür granülosit düzeyleri ve yüzdeleri açısından, akut ve kronik faz bruselloz grupları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (sırasıyla p= 0.034 ve 0.024).Sonuç: Çalışmada, IG sayısı ve yüzdesi akut faz bruselloz olgularında, kronik faz bruselloz olgularına kıyasla anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur.İmmatür granülosit sayısı ve yüzdesi brusellozun akut ve kronik formlarını ayırt etmede faydalı olabilecek yeni bir biyobelirteç olabilir.