Helicobacter pylori İnfeksiyonu Tanısında Kültür, Hızlı Üreaz Testi ve Histopatolojinin Tanı Değerlerinin ve Çeşitli Antimikrobiyallerin Helicobacter pylori’ye Karşı In Vitro Etkilerinin İncelenmesi

İngilizce (OpenAlex)

pylori'ye Karşı In Vitro Etkilerinin İncelenmesi Evaluation of Diagnostic Performance of Culture, Rapid Urease Test and Histopathology in the Diagnosis of Helicobacter pylori Infection, and In Vitro Activity of Various Antimicrobials Against Helicobacter pylori ÖZET Amaç: Çalışmada, dispeptik şikayetlerle başvuran hastalardan alınan mide antrum biyopsi örneklerinde, hızlı üreaz testi (HÜT), kültür ve histoloji yöntemleriyle Helicobacter pylori infeksiyonu varlığının araştırılması; izolatların amoksisilin, klaritromisin, levofloksasin ve metronidazole karşı dirençlerinin antibiyotik gradyan yöntemiyle belirlenmesi amaçlandı.Yöntemler: Antrum ve korpus bölgelerinden alınan 278 biyopsi örneğinin mikrobiyolojik ve histopatolojik incelemeleri yapıldı.Biyopsi örneklerinde H. pylori varlığı; kültür, histoloji ve HÜT testleri ile araştırıldı.İzolatların; amoksisilin, klaritromisin, levofloksasin ve metronidazole karşı antimikrobiyal dirençleri antibiyotik gradyan yöntemiyle tespit edildi.Kültür altın standard yöntem olarak belirlendi ve histoloji ve HÜT için duyarlılık ve özgüllük hesaplandı.Ayrıca histoloji ve HÜT'ün birlikte pozitifliği altın standard kriteri kabul edilerek kültür için duyarlılık ve özgüllük oranları hesaplandı.Bulgular: Çalışmada, H. pylori pozitifliği; 278 hastanın 140'ında kültür, 174'ünde histoloji ve 191'nde HÜT ile belirlendi.Kültür, histoloji ve HÜT yöntemlerinin duyarlılık oranları %76.5 ve %88.3, %87.8 ve özgüllükleri %63, %94.2 ve %57.2 olarak tespit edildi.Kültürden izole edilen 140 H. pylori suşunda antibiyotik gradyan yöntemiyle antibiyotik direnci araştırıldı; amoksisilin, klaritromisin, levofloksasin ve metronidazole karşı direnç oranları sırasıyla 9 (%6.4),22 (%15.7),17 (%12.1),57 (%40.7)olarak tespit edildi.Sonuçlar: Çalışmada; kültür, HÜT ve histoloji yöntemleri arasında en duyarlı testin HÜT olduğu görüldü.Kültür yönteminin özgüllüğünü yüksek olarak tespit etmemize rağmen, duyarlılığı diğer yöntemlere göre oldukça düşüktü.H. pylori kültürünün duyarlılığının düşük olması; bakterinin nazlı, güç üreyen bir mikroorganizma olması, klinik örneğin alınması ve transport koşullarının izolasyon şansını doğrudan etkilemesi gibi faktörlerden kaynaklanabilir.Anahtar Kelimeler: H.