Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Olan Olgularda Cerrahi Esnasında Lakrimal Keseden Alınan Örneklerin Mikrobiyolojik Değerlendirmesi ve Uygulanan Tedavinin Cerrahi Başarıya Etkisi

İngilizce (OpenAlex)

Amaç: Bu çalışmada, nazolakrimal kanal tıkanıklığı (NLKT) olan olgularda cerrahi esnasında lakrimal keseden alınan örneklerin mikrobiyolojik değerlendirmesi ve uygulanan tedavinin cerrahi başarıya etkisini incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2019 ve Eylül 2020 arasında, NLKT nedeniyle eksternal dakriyosistorinostomi uygulanan olguların cerrahi esnasında lakrimal keseden alınan lavaj materyallerinin, kültür sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Üreyen bakterilerin gram pozitif ve gram negatif olarak görülme sıklığı, antibiyotik duyarlılıkları ve uygulanan tedavinin cerrahi başarıya etkileri değerlendirildi. Bulgular: Olguların 3'ü erkek, 53'ü kadın idi. Yaş ortalaması 62,3±6,2 olarak bulundu. Ortalama takip süresi 7,8±2,1 ay idi. Kültür sonucu pozitif saptanan 23 (%38,9) olgunun, 14 (%60)'ünde gram pozitif ve 9 (%40)'unda gram negatif bakteri saptandı. En sık görülen gram pozitif mikroorganizmalar sırasıyla; Staphylococcus aureus (%34,7) ve Streptococcus pneumoniae (%17,3), en sık görülen gram negatif bakteri ise Pseudomonas aeruginosa (%26) oldu. Tespit edilen bakterilere karşı en etkili antibiyotikler; gatifloksasin (%100), sefotaksim (%100) ve amikasin (%95,2) olarak bulundu. Amoksisilin (%40,8) en az etkili antibiyotik olarak göze çarptı. Üreme bulunan 6 olguda, üreme saptanmayan bir olguda cerrahi sonrası değişik zamanlarda izlenen nüks saptandı. Sonuç: Kültür sonuçları, antibiyotik duyarlılık oranları, gram pozitif ve gram negatif etkenlerin görülme sıklığı açısından literatürle kıyaslandığında benzer sonuçlar bulunmuştur. Kültürde üreme olanlarda, izlenen nüks artımı nedeniyle şüpheli olgularda cerrahi esnasında örnek alınması ve gerekirse uygun tedavi uygulanarak sık aralıklarla kontrol edilmesi gereklidir.