Metformin İlişkili Laktik Asidoz; Bir Olgu Nedeni ile Literatürün Gözden Geçirilmesi

OpenAlex Türkçe

Metformin biguanid sınıfından, Tip 2 diyabetiklerde, özellikle böbrek fonksiyonları normal hastalarda ilk basamakta kullanılan oral antidiyabetiktir.Metforminin en ciddi ve ölümcül yan etkisi laktik asidozdur.Böbrek yetersizliği laktat atılım bozukluğunun en sık sebebidir.Acil serviste, suisid amaçlı ilaç alımından sonra yüksek anyon açıklı metabolik asidoz varlığı olan hastalarda metformin intoksikasyonu düşünülmelidir.44 yaşında kadın hasta intihar amaçlı 50 gram metformin alımından 3 saat sonra acil servise bulantı ve karında şişkinlik şikâyeti ile başvurdu.Hastada metformin ilişkili laktik asidoz (pH<7.35,laktat düzeyi>5 mmol/L ve bikarbonat<22 mmol/L) tanımlandı.Erken tanı ve hemodiyaliz veya hemofiltrasyon yöntemleri ile metabolik asidozun hızlı düzeltilmesi, destek tedavisi ve kan glikoz düzeyinin ayarlanması pozitif sonuçlara neden olacaktır.