COVID-19’da D Vitamini ve Sekonder İnfeksiyon İlişkisi

OpenAlex Türkçe

Giriş: D vitamini sitokin salınımı, inflamasyon, doğal ve edinsel bağışıklığın modülasyonunda görev yapmaktadır.Pandeminin başlarında SARS-CoV-2'ye bağlı gelişen akut respiratuvar distres sendromu veya diğer organ hasarına neden olan hiperinflamatuvar yanıtın D vitamininin yeterliliği ile modüle edilebileceği sıkça tartışılmıştır.D vitamininin; mortalite, yoğun bakım yatış gün sayısı, hastalık ciddiyeti, organ hasarı gibi birçok durum ile de ilişkisi araştırılmıştır fakat hastalığın seyri sırasında ortaya çıkan sekonder infeksiyonlar üzerine etkisi konusunda bilgiler sınırlıdır.Bu çalışmada D vitamininin COVID-19 hastalığı seyri sırasında ortaya çıkan sekonder infeksiyonlar ile ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: COVID-19 pandemi servisine COVID-19 tanısı ile yatarak tedavi gören hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 181 hasta dahil edildi.25(OH)D vitamini ortalaması 18.76 ± 9.82 ng/mL olarak bulundu.25-hidroksi D vitaminin cinsiyet, hastalık şiddeti, mortalite, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve semptomların varlığı ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p> 0.05).Hastaların hastane yatışları boyunca olan tıbbi verileri incelendi ve %14.9'unda (n= 27) sekonder infeksiyon saptandı.25-hidroksi D vitamini ile sekonder infeksiyon varlığı karşılaştırıldığında ise sekonder infeksiyon gelişenlerin 25(OH)D vitamini düzeyi düşük bulundu ve bunun istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p= 0.016).ROC analizi ile yapılan değerlendirme sonucunda 25-hidroksi D vitamininin COVID-19 hastalarında pozitif kültür sonucunu öngörmede tanısal değeri olduğu görüldü (AUC= 0.771, %95 Güven aralığı= 0.612-0.810,p= 0.003, p< 0.05).Sonuç: D vitamini immün sistem üzerindeki etkileri nedeniyle COVID-19 hastalığında önemli bir tartışma konusu olmaya devam ederken, düşük D vitaminin COVID-19 seyrinde gelişen sekonder infeksiyon riskini arttırdığı ve bu durumun prognoza etkisinin olabileceği unutulmamalıdır.