Assessment of the Appropriateness of Prescriptions in a Geriatric Outpatient Clinic

OpenAlex İngilizce

Amaç: Geriatri polikliniğinde reçete uygunluğu düşme, kırık, depresyon, hastaneye yatış ve mortalite riskini artırdığı için dikkat edilmesi gereken önemli bir konudur.Bu çalışmanın amacı STOPP/START kriterlerinin 2. versiyonu kullanılarak geriatri polikliniğindeki reçete uygunsuzluklarının ve uygunsuzluğu etkileyen faktörlerin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma kesitsel olarak Eylül 2015 ve Mayıs 2016 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinin geriatri polikliniğinde yürütülmüştür.Çalışmaya ≥65 yaşında ve ≥5 ilaç (polifarmasi) kullanımı olan hastalar dahil edilmiştir.Bir klinik eczacı tarafından uygulanan STOPP/ START kriterlerinin 2. versiyonuna göre uygunsuz ilaçların tespit edilmesi birincil çıktı olarak belirlenmiştir.Bulgular: Toplamda 700 hasta (440 kadın) çalışmaya dahil edilmiştir.Dahil edilen hastaların 316'sının (%45,1) durdurulması gereken ve 668'inin (%98,3) ihmal edilmiş en az bir uygunsuz ilacı bulunduğu tespit edilmiştir.Uygunsuz ilaçların bulunması durumu; kullanılan ilaç sayısı [odds oranı (OR): 1,20 p<0,001), hastaların yalnız yaşaması (OR: 4,12 p=0,02) ve konjestif kalp yetmezliği tanısı (OR: 2,41 p<0,001) ile ilişkili bulunmuştur.STOPP kriterinden 80 kriterin 22'si (%27,5) ve START kriterinden 34 kriterin 4'ü (%11,8) çalışma süresince herhangi bir hastaya uygulanamamıştır.Sonuç: Hastalar için en uygun ve etkili ilaç tedavisinin sağlanabilmesi amacıyla ilaç uygunsuzluklarının tespit edilmesi önem taşımaktadır.Poliklinikte polifarmasi hakkında farkındalık yüksek olmasına rağmen uygunsuz reçetelemenin başlıca nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir, bunu aşılanma oranı takip etmektedir.